Il titolo contiene una query popolare nei motori di ricerca. Ma questo articolo non offrirà consigli come "conta fino a 10 e bevi un bicchiere d'acqua". Parliamo di un'altra cosa: perché costringersi a non mangiare per dimagrire è una cattiva idea e come affrontare il proprio atteggiamento verso il cibo.
Cosa c'è di sbagliato nel non mangiare per dimagrire?
Psicologa praticante: Se hai un atteggiamento sano nei confronti dell'alimentazione, allora sei in contatto con il tuo corpo, ne senti i segnali e sai come negoziare con esso. Se il corpo segnala la fame, la sazi; la sazietà, smetti di mangiare. Il messaggio "non mangiare per dimagrire" implica la rottura di questo contatto, il confronto con se stessi e la manifestazione di autoaggressività. Si scopre che per raggiungere l'obiettivo (perdita di peso), stai prendendo misure contro te stesso. Questo non è buonoonoioso e malsanooin.
Psichiatra: La maggior parte delle persone che hanno perso peso a causa di una dieta restrittiva lo riacquistano entro 1-2 anni. Inoltre, 2/3 di loro guadagnano più di quanto hanno perso.
Endocrinologo:Il messaggio di costringersi a non mangiare per perdere peso è irrazionale. È importante capire: cosa succede al corpo? Forse non si tratta di una dieta scorretta, ma di caratteristiche ormonali.
E di cosa si tratta: un atteggiamento sano nei confronti del cibo?
Psichiatra: Questo è quando pasti e spuntini regolari non sono accompagnati da ansia, vergogna e senso di colpa. Mancanza di "cibi proibiti", dieta e conteggio delle calorie. E quando ti permetti di goderti il cibo.
Endocrinologo:Si tratta di trattare il cibo come condizione per una vita appagante e felice. E non come sostituto della gioia e del piacere.
Psicologa praticante: Questo è quando mangi per fame, ti fermi quando sei sazio, non ti concentri sulle carenze del tuo corpo, che devono essere "corrette" con il cibo o il rifiuto da esso, quando non mangi troppo, non cogliere le emozioni.
Puoi dargli maggiori dettagli? Come e perché ci mangiamo le emozioni?
Psicologa praticante: Non ci sono emozioni buone e cattive per la psiche, può farcela con qualsiasi. Non ha bisogno di cibo, alcol, gadget o TV per questo. Ma ci sono situazioni in cui una persona ha soffocato le sue emozioni con il cibo. Sconvolto, ho mangiato una coppa di gelato: è diventato più facile. Il suo comportamento ha ricevuto un rinforzo positivo e la persona ha iniziato a ricorrere a questa strategia più e più volte.
Psicologa consulente:Spesso le persone mangiano troppo perché non hanno riposo. Lasciate che vi faccia un esempio. Una giovane donna ha avuto un problema: la sera mangia molto e non riesce a trattenersi. Si è scoperto che lavora per tre, perché non sa come rifiutare i colleghi. Non c'è tempo per un boccone: affari tutto il tempo. E la sera non può mangiare. Cioè, una persona si esaurisce, lavora troppo, è sempre stressata. Come reintegrare l'energia persa? Hamburger, patate, cioccolato.
Si scopre che se una persona mangia quando è annoiata, ansiosa, arrabbiata, stanca o triste, è sbagliato?
Psicologa consulente:Di per sé, questo non è né buono né cattivo: il cibo è inconsciamente associato alla sicurezza. Per un neonato il cibo non è solo cibo, ma vicinanza alla mamma, calmante, fiducia, accettazione, amore, comunicazione. Gli adulti a volte mangiano anche per calmarsi. È brutto quando è l'unico modo per affrontare l'ansia o la paura.
Psichiatra: Con il cibo soddisfiamo diversi bisogni psicologici. Ad esempio, cenare con la tua famiglia è intimità. Uscire in un ristorante con gli amici chiude la necessità di interazione sociale. Il problema sorge quando il cibo diventa una stampella per le nostre esperienze negative. Questo ci porta al tema di un disturbo alimentare (EID) o disturbo alimentare. La psichiatria si occupa di questi problemi.
Aspetta aspetta! Si scopre che se ho mangiato una barretta di cioccolato fuori orario e mi sento in colpa, è già un disturbo? Devo andare direttamente dallo psichiatra?
Psicologa praticante:Problema complesso. Ci sono situazioni in cui una persona mangia di corsa, caoticamente, non presta attenzione a ciò che mangia. Oppure mangia quando non ha molta fame, per noia o per compagnia. Potrebbe essere solo un disturbo alimentare che può essere corretto con un nutrizionista. Ma, allo stesso tempo, mangiare fuori dalla fame è uno dei sintomi del RIP. La linea è molto sottile. E solo un medico può determinarlo. Nel nostro paese, uno psichiatra è impegnato in questo.
Endocrinologo:Succede che una persona è costantemente triste, preoccupata, stanca e coglie questi problemi. Forse questo è il risultato di uno stress costante. Ma sono anche sintomi di depressione endogena e nevrosi d'ansia. Uno psichiatra è anche coinvolto nella diagnosi di tali condizioni.
Ma non è ERP - Bulimia e Anoressia? I sintomi sono difficili da confondere
Psichiatra: Non sono solo bulimia e anoressia. I disturbi alimentari includono anche l'eccesso di cibo psicogeno (chiamato anche parossistico o compulsivo), mangiare cibo non commestibile (malattia di Pick) e perdita di appetito psicogena. Questi sono disturbi inclusi nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD). Tuttavia, ci sono disturbi che non sono inclusi in questo elenco, ma attirano anche l'attenzione della psichiatria: disturbo alimentare selettivo, ortoressia (quando il desiderio di uno stile di vita sano va oltre ogni confine) e pregoressia (la dieta più restrittiva nelle donne in gravidanza). .
Psicologa praticante: La psicologia distingue anche la sindrome da sovralimentazione (BOE): quando una persona non mangia quasi nulla tutto il giorno, non riesce a dormire a lungo, o spesso si sveglia e, svegliandosi, va in frigorifero.
Anche l'obesità è un ERP?
Psichiatra: Non sempre. Le ragioni possono essere molte: queste sono la genetica, uno stile di vita sedentario e le interruzioni ormonali. Non è possibile equiparare RPP all'obesità.
Psicologa praticante: Si, sono d'accordo. Ci sono persone con un comportamento alimentare assolutamente sano che sono obese. E succede il contrario - per esempio, i pazienti con anoressia nervosa.
Hai sentito che il problema della RPP riguarda principalmente donne, adolescenti e modelli? È vero?
Psichiatra:Ovviamente no. Il disturbo può svilupparsi a qualsiasi età sia negli uomini che nelle donne. Ad esempio, il disturbo alimentare selettivo si verifica più spesso nei bambini: il bambino mangia solo determinati alimenti.
Psicologa praticante: L'anoressia e la bulimia sono più comuni nelle donne. Ma l'eccesso di cibo compulsivo - ugualmente negli uomini e nelle donne. Quindi è impossibile dire che RPP sia un problema puramente femminile. E sì, adolescenti, modelli, atleti coinvolti in sport estetici (ginnastica ritmica, pattinaggio artistico, danza sportiva), presentatori televisivi, blogger, attrici: tutti quelli che sono in vista e il cui lavoro dipende dall'aspetto sono a rischio. Ma il problema può superare qualsiasi persona, compresi quelli che sono lontani dall'attività di modellazione o dal blog di bellezza.
Si ritiene che eventuali problemi nutrizionali siano un tentativo di attirare l'attenzione. Questo è vero?
Psicologa praticante: Esiste una tale opinione, ma non è scientificamente provata. Sì, durante la terapia può risultare che la RPP è iniziata quando la persona non è stata accettata dai coetanei. Ad esempio, per una ragazza di 13-15 anni, è importante che i ragazzi la guardino e che i suoi amici approvino, quindi ha seguito una dieta rigorosa. Succede anche che i problemi con il cibo siano il tentativo di un bambino di attirare l'attenzione dei genitori, spesso inconsciamente. Ma questi sono casi piuttosto speciali. È sbagliato pensare che il bisogno di attenzione sia la causa principale dei disturbi alimentari.
Allora qual è il motivo?
Psicologa praticante: Ci sono tre gruppi di ragioni: biologiche, psicologiche e sociali. Il biologico - ad esempio una predisposizione genetica all'RPC - purtroppo può essere ereditato. Psicologico: violenza domestica, divieto di esprimere emozioni negative, violazione dell'attaccamento genitore-figlio (ad esempio, se il bambino ha genitori freddi e distaccati). Sociale: il culto degli ideali di bellezza, magrezza, bullismo.
PsichiatraR: Ci sono alcuni tratti della personalità che possono contribuire allo sviluppo dell'EID, come il perfezionismo o l'iperresponsabilità. Influiscono anche le peculiarità del comportamento alimentare in famiglia, gli atteggiamenti nei confronti del peso e della figura. Il bambino poteva essere ricompensato con dei dolci per il buon comportamento e lo studio, e questo è rimasto: siccome io sono buono, puoi prendere una caramella. Molto bene? Ne prendo dieci.
Psicologa consulente:Molti pazienti con ECD hanno subito abusi fisici o sessuali. Anche per molti, il cibo aiuta a trarre benefici secondari dalla situazione. Ad esempio, una delle mie clienti aveva bisogno di peso per proteggersi dagli uomini. Nel corso della terapia, abbiamo scoperto che in età scolare la ragazza ha avuto una situazione spiacevole con un uomo adulto. La cliente è rimasta sorpresa dal fatto che lo ricordasse: questa storia sembrava "dimenticata", ma ha continuato a influenzare il comportamento della ragazza in età adulta. Hanno anche rivelato la convinzione che gli uomini amino solo quelli magri. Se è così, il peso extra l'ha aiutata a "essere al sicuro", cioè senza uomini.
Quanto sono diffusi i disturbi alimentari nella società?
Psichiatra: Si ritiene che la prevalenza di RPC nel mondo sia di circa il 9%. Nei gruppi a rischio, la prevalenza è maggiore. Ci sono studi su ragazze adolescenti che riportano che all'età di 20 anni, circa il 13% presenta sintomi di PCR. L'anoressia è uno dei disturbi mentali mortali, prima della sola dipendenza chimica.
Psicologa praticante: È difficile dare numeri esatti, perché le persone con PAD spesso non capiscono affatto di aver bisogno di aiuto. Ci sono numeri per gli Stati Uniti, centro di ricerca e statistica sui disturbi alimentari: sono circa 30 milioni le persone che convivono con i disturbi alimentari. Le donne sono il doppio degli uomini (20 milioni contro 10 milioni). E ogni ora nel mondo almeno 1 persona muore per le conseguenze dell'RPE.
Quali sono i sintomi dell'RPE? Posso diagnosticarlo da solo?
Psichiatra: In generale, i sintomi principali sono i seguenti:
- Una persona si fa vomitare dopo aver mangiato o compensa ciò che ha mangiato in altri modi, ad esempio uno sforzo fisico eccessivo (tirannia fisica), lassativi e diuretici.
- Forte fissazione su peso e figura (non puoi aggiungere/perdere un solo grammo o centimetro! ).
- Numerosi tentativi per ridurre il peso e l'oscillazione del peso corporeo.
- Varie numerose regole nell'alimentazione (mangio solo proteine, solo vegetali, solo rosse).
- Pensieri, paure e sentimenti di colpa e vergogna costanti legati all'assunzione di cibo e al peso corporeo. Quando pensieri e comportamenti legati al cibo portano molta sofferenza.
- Perdita di controllo sulla quantità consumata.
Ma molti possono avere tali sintomi a vari livelli. Esiste una diagnosi più accurata?
Endocrinologo:La RPD è una malattia cronica sistemica. Provoca cambiamenti metabolici nei sistemi e negli organi, cambiamenti nella regolazione neuroumorale umana. Questo è un problema complesso che può manifestarsi in nevrosi, patologie organiche del cervello, lesioni organiche e disturbi depressivi.
Ma prima devi determinare la causa dei sintomi. Ad esempio, se una persona corre al frigorifero di notte, è necessario scoprire il livello di glicogeno per escludere la resistenza all'insulina e il diabete mellito di tipo 2.
Cosa succede se capisci che tu o la persona amata avete un RPP?
Psicologa praticante: Se hai - consulta uno psichiatra per la diagnosi. Se sospetti un RPP in una persona cara, è più difficile: spesso rifiuta, non vuole ammettere che qualcosa non va in lui. E pressioni inutili possono infrangere la fiducia. Fai sapere alla persona amata che sei dalla sua parte, pronto ad aiutare e sostenere.
Chi tratta l'ECD? Solo uno psichiatra?
Psichiatra: Non. Uno psichiatra diagnostica. E cura, a seconda della malattia, uno psichiatra, uno psicoterapeuta, uno psicologo clinico (come prescritto da uno psicoterapeuta). Perché è così importante vedere uno psichiatra in primo luogo? Perché può rivelare condizioni di comorbidità come depressione o disturbo d'ansia, che si trovano in circa l'80% dei casi nelle persone con RPD. Il trattamento dipende dalla gravità della malattia. Può essere terapia farmacologica in abbinamento alla psicoterapia (di gruppo, cognitivo-comportamentale, dialettica comportamentale). Si raccomanda anche la terapia familiare.
Psicologa consulente:L'anoressia e la bulimia sono trattate principalmente da uno psichiatra. Eccesso di cibo emotivo - psicologo, psicologo consulente. Obesità - un nutrizionista-endocrinologo (è necessario controllare gli ormoni, se il metabolismo è disturbato) insieme a uno psicologo o psicoterapeuta.